在毗鄰黨建引領下，金山區醫保局扎實推進金山嘉興兩地“點對點”醫保聯網結算工作，不斷提升醫保工作聯動發展成效，推動形成助力長三角高質量一體化發展的強大合力，進一步擦亮城市軟實力金山名片。

一是發揮毗鄰黨建“搭扣”效應，推動組織優勢轉化為發展優勢。區醫保局成立后，積極響應聯動發展的號召，于2020年6月以“共建交流、共謀發展”為主題，與嘉善縣醫保局開展“四史”學習教育聯組聯學活動，并就進一步做實、做優異地就醫醫保實時結算工作進行交流。中國共產黨即將迎來百年華誕之際，以“共慶百年、共謀新篇”為主題與平湖市、海鹽縣醫保局，開展金嘉醫保黨史學習教育聯組聯學專題報告會，并在總結聯網結算工作成效的基礎上，積極探討深化區域協同發展、突破地域限制等方面的工作思路，深入探索毗鄰黨建引領聯動發展的工作新模式，實現黨建工作和醫保發展的同頻共振和有機融合。

二是發揮區域聯動“協奏”效應，推動政策規定轉化為落地舉措。為進一步提升醫療保障的便捷性，使參保群眾就醫看病更加便利，區醫保局積極統籌兩地醫保部門力量，通過建立聯絡會議制度，明確工作職能、操作流程等，定期通報工作進展、討論合作方案、研究重要決策，確保溝通協調到位、政策銜接精準，合力解決問題。金嘉異地就醫直接結算工作開展以來，兩地醫保部門開展溝通協調共計30余次，合力解決問題共計20余個。同時，不定期召開工作推進會，2020年6月平湖市醫保局與金山醫院、愛爾眼科醫院完成第二輪醫保定點服務協議簽約，兩地醫保部門圍繞加強信息系統建設、做好新版藥品目錄維護和規定病種特醫特藥備案等措施進一步夯實跨省異地就醫直接結算工作;2021年5月和6月，分別與海鹽、平湖醫保部門就推進下一步異地就醫直接結算工作開展座談，明確了“確保政策落地見效、強化基金監管力度、加強業務協同管理”的工作思路，為做好長三角跨省門診、住院免備案、兩地醫保經辦監管協作工作打下堅實基礎。

三是發揮精準聚焦“靶向”效應，推動改革紅利轉化為民生福利。從探索嘗試到聯系常態化、從“一點帶動”到“全面鋪開”，兩地醫保部門緊緊圍繞群眾的“需求指針”，立足“異地就醫服務流程不夠便捷、異地醫保政策存在差異以及政策受益面不夠廣”等痛點難點問題找準發力點，牢牢把控經辦工作服務的“方向盤”，暢通擬定政策、配強人員、信息共享、督促規范、加強宣傳等各個工作環節。金山醫院與平湖醫保點對點門診費用實時結算已經由職工醫保擴大至城鄉居民醫保參保人員;截至2021年5月底，門診累計197245人次，費用共計約5676.60萬元，其中醫保支付2637.59萬元;住院累計15834人次，費用共計約1.89億元，其中醫保支付9755.50萬元。金嘉醫保聯網異地直接結算“高速路”越來越通暢，參保群眾“墊錢+跑腿”的“老大難”問題成為了歷史。

下一步，區醫保局將緊抓長三角更高質量一體化發展的時代機遇，與嘉興各醫保部門心貼得更緊、手握得更牢、工作做得更細更實，以毗鄰黨建為引領，不斷織牢組織紐帶，完善工作協作體系，將黨史學習教育不斷引向深入。

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