速讀:新冠病毒“北強南弱”?突變越快傳染性越強?無癥狀與后遺癥有關嗎?鐘南山最新回應來了
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12月15日,中國工程院院士鐘南山在全國高校抗疫大講堂發表《新冠(OMICRON)疫情動態及應對》的演講。針對近期網上“北方毒株比南方兇”的傳言,鐘南山稱,廣州流行毒株為BA.5.2;北方流行毒株BF.7(BA.5.2.1.7的簡稱),是在BA.5.2基礎上的突變株。總體來看兩種毒株沒有明顯差異。當前全國范圍內遭遇了第二波奧密克戎疫情,特點是傳播性強。
鐘南山指出,現在廣州也有一些發熱很高、全身疼痛明顯的。北京癥狀看起來明顯,可能跟氣溫有關、也可能跟病毒逃逸有關。在北方,潛伏期進一步縮短,患者在感染次日即出現傳染性。大部分人在感染后沒有很明顯的癥狀,即無癥狀感染者。部分人出現咽干、咽痛、干咳、頭痛、發熱等癥狀,即為輕型患者。發熱溫度高、全身疼痛讓患者很不舒服,但這與醫學上的重癥輕癥是兩回事,并不是說疼痛得厲害就是重癥。
回顧新冠疫情三年,鐘南山說,回顧新冠疫情三年,在奧密克戎毒株出現前,我國累計感染新冠人數在10萬人左右,病死率(死亡/確診人數)為4.65%。奧密克戎進入中國后,截至2022年12月6日,全國累計確診人數約25萬,累計感染人數近170萬人,病死率(死亡/確診人數)為0.24%。0.24%是包含了早期的數據,最近已經接近0.1%。
鐘南山還說,在奧密克戎出來以前,貝塔、伽馬、德爾塔等毒株有變異,但是變異不多。但從2022年的傳播數據來看,奧密克戎明顯比原來的毒株變異要快得多。目前,奧密克戎突變頻率越來越多,現在總突變率已經達到96.4%,換句話說,還沒有出現突變的,只有不到4%,接近飽和。所以由于奧密克戎的突變越多,對疫苗對各方面抵抗力就越強,傳染性就越厲害。
他表示,實際上,感染新冠是一個自然規律,大家并不是主動要去得病,但由于奧密克戎傳播性很強,是大概率會感染。不過感染的時間拖得越晚,估計感染后出現辛苦癥狀的機會越來越少,隨著時間的推移會是這樣。他表示,還是要以預防為主。
此外,鐘南山表示,一項蘇格蘭大型隊列研究顯示,無癥狀感染者與后遺癥之間無顯著相關。無癥狀感染者出現“后遺癥”癥狀的風險并未高于未感染者。醫學上對于后遺癥有嚴格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在?,F在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受,比如全身疲勞和腦霧等,主要是因為精神心理影響導致的。我們不能叫它后遺癥,目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。
鐘南山強調,青年人感染新冠后的重癥率很低,若感染后自我健康監測未出現預警癥狀,則可繼續居家隔離,把更多的發熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。鐘南山還表示,奧密克戎(BA.4/5,BF.7)感染不可怕,絕大多數人可在7-10天完全恢復。
他還提到,卡塔爾一項研究顯示,奧密克戎感染一次后,患者一年內有76.2%概率不會有癥狀。目前眾多數據顯示,感染過一次奧密克戎后,一年內再次感染的比例非常小。感染一次奧密克戎后,體內會產生抗體,等于打了一次疫苗。
最后,鐘南山提出加強個人防護的8條建議:①加強防護(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等);②不應為感染而害怕;③大多數感染者不需要去醫院;④居家注意常做抗原檢測;⑤若持續發熱一定要去醫院;⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗;⑦囤藥沒有太大必要;⑧“老藥新用”要經嚴格實驗。