鎮平縣: 鎮平縣醫療保障局 出實招解決群眾“看病難、看病貴”問題
為進一步解決群眾“看病難、看病貴”問題,縣醫療保障局多措并舉,全面提升參保對象醫療保障水平,切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。
確保群眾基本醫保有保障。解決“看病難、看病貴”問題,首要問題是基本醫保有保障。在縣委縣政府大力支持下,通過加大宣傳力度,主動與稅務、衛健、鄉鎮政府等部門協同配合,提高了醫療保險覆蓋面,2021年全縣城鄉和職工參保96.68萬人,實現應保盡保。
完善多層次醫療保障體系。按照上級部署,逐步建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系,更好保障病有所醫的目標。
著力落實藥品耗材集采工作。自國家組織藥品集中采購以來,我縣已經參與完成了三批藥品報量集采和試點擴圍續簽報量工作。我縣前三批藥品合同采購總金額406萬元,降價總額達到785.1萬余元,和平臺公布的原價相比降幅達65.9%以上。中選產品中,大多數為常見病、慢性病用藥,明顯減輕患者醫藥費用負擔。
構建醫保基金監管長效機制。一是通過大力宣傳在全縣營造出全社會共同關注和維護基金安全的氛圍,二是認真開展醫保領域專項整治活動,加強稽查初步形成打擊欺詐騙保高壓態勢,三是強化協議管理進一步規范醫療服務行為。2021上半年稽查定點醫藥機構48家,暫停定點藥店系統3家,約談定點醫藥機構18家,拒付違規費用21.5萬元,通過以上措施,各定點醫院重復收費、套餐式檢查等違規現象明顯減少,從而降低群眾醫療費用支出。
進一步優化醫保經辦服務。按照方便就近原則,并依托“豫事通”等平臺,優化異地就醫經辦服務。全面推進醫保電子憑證應用,實施就醫費用直接結算,并推進“掌上辦”“網上辦”“電話辦”等多種便民措施。
落實醫保脫貧攻堅成效與鄉村振興戰略有效銜接。一是全面落實建檔立卡貧困人口“脫貧不脫政策”,繼續落實六道防線,“先診療后付費”、“一站式報銷”、慢性病鑒定等特惠政策;二是積極與鄉村振興、民政等部門溝通銜接,及時接收困難群眾人口數據信息,第一時間將新增困難群眾納入醫保管理,做好醫保扶貧政策接續,確保實現向鄉村振興平穩過渡這個關鍵點。