最近我們收到了很多留言，大家對新冠二次感染很焦慮。

之前我們在《新冠能不能感染兩次》這篇中提到，新冠可能重復感染，第二次感染的時間因人而異，有研究數據顯示再次感染間隔時間中位數在 10 個月，也有報道提到小于 20 天。

今天，我們繼續解答大家焦慮的問題：

(資料圖片僅供參考)

二次感染的幾率有多大？會更嚴重么？什么樣的人容易二次感染？

我們整理了目前關于新冠二次感染的研究，以下是有關答案。

二次感染新冠的幾率有多大？

總體概率不高，但奧密克戎時代可能有上升。

我們以中國臺灣地區為例。（由于保持著較為嚴格防疫的政策，在奧密克戎出現前，中國臺灣地區感染人數一直維持在較低水平，可能更有參考價值。）

目前，臺灣共上報新冠病例約 840 萬，據《明鏡》報道，截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 萬多宗重復感染個案。

也就是說，重復感染率約為 1%，一百個人里可能有一個會重復感染。當然，如果再次感染的癥狀很輕或無癥狀，統計數據可能存在漏報。

英國作為統計數據最多最完整的國家，也可作為參考。

從 2020 年春天至 2022 年 12 月 8 日的近三年間，英國有不到 6.75% 的感染者發生了重復感染。

圖片來源：英國政府官網截圖

值得注意的是，93.4% 都發生在奧密克戎流行時代，之前的兩年里重復感染的案例很少。這也說明了病毒突變的影響，奧密克戎時代，二次感染的幾率可能會上升。

再感染會更嚴重么？

對絕大多數人，不會。但也有少數人會在反復感染中遭遇更嚴重的其他疾病。

最近關于重復感染的討論中，有一種說法很火：「重復感染新冠病毒，癥狀會越來越嚴重，病毒反復攻擊免疫系統，會導致免疫崩潰?！?/p>

這是完全沒有科學依據的。

在新冠之前，人類已經發現了多種疾病可能出現反復感染的情況，但總體規律是，此前感染產生了免疫力，以后再被感染時，癥狀會相對較輕。

面對新冠，人體免疫學的基本規律并沒有改變。通常情況下，在免疫力正常的人體中，經過 1～2 周時間后，新冠病毒就會被身體清除，不會持續刺激免疫系統，更不會出現所謂的「反復攻擊免疫系統，導致免疫崩潰」。

來自塞爾維亞的 13,792 例二次感染數據顯示，99.17% 的二次感染都是輕微的，只有 1.08% 的二次感染人群需要住院，對比來看，非二次感染人群需要住院的比例是 3.66%。同時，二次感染人群中的死亡也比較罕見，死亡率 0.15%。

重復感染人群的首次感染階段、重復感染人群的二次感染階段、未發生重復感染人群的輕癥、重癥、危重癥占比

圖片來源：參考資料 7

一些研究數據也顯示，既往感染對再次感染存在一定的保護作用。

來自丹麥的數據，Omicron 各亞型之間存在交叉保護：如果接種了三針新冠疫苗并感染了 Omicron BA.1，那么康復者對第二波 BA.2 或 BA.5 感染的保護力可以達到約 90%。

但是，每次感染都是獨立事件，有少數人會在反復感染中遭遇更嚴重的其他疾病。

今年 11 月，美國一項利用五百多萬人數據進行的研究顯示，再感染發生的六個月內，由于新冠和別的疾病共同導致的額外死亡風險，上升了近一倍。

總的來說，重復感染的影響一般來說比較輕，但從個人角度，在第一次陽性康復后，還是要做好個人防護，接種疫苗，盡量避免二次感染。

什么樣的人更容易再感染？

先說結論。沒打疫苗的、距離第二/三針疫苗超過 90 天的、首次感染沒癥狀的。

根據英國統計部的分析，重復感染的人群里有這幾個特點：

? 沒打疫苗的人更容易被重復感染。這說明光靠感染產生的保護力不如「接種疫苗+感染」產生的混合免疫力強大。

? 距離第二/三針疫苗超過 90 天的人，比打完第三針疫苗 14～89 天的人更容易被重復感染。因為打完疫苗一般 14 天才起作用，而打完第三針后兩周到三個月內保護性最強。

? 首次感染沒癥狀的人比有癥狀的人更容易被感染?？赡苁且驗闊o癥狀者產生的免疫保護比較弱。

我們可以怎么做？

新冠病毒變化到今天，毒力已經減弱了，但并不是有些人想的「早陽早好」。

不論是為家中老人著想、還是為了自身健康負責，但總的原則仍然是，能晚陽就晚陽，能避免二次感染就不二次感染。發燒咳嗽終歸是挺難受的體驗。

為了實現這個目標，我們可以做好 2 件小事。

? 公共場所戴口罩，勤洗手。

面對奧密克戎，這依然非常有效。

? 接種疫苗及加強針。

從未接種疫苗的人，再感染風險明顯更高。據英國統計局，未接種疫苗的人再次感染的可能性大約是 14 至 89 天前接種過第二針疫苗的人的兩倍。

加強針不僅可以提高抗體水平，減少被感染的可能性，而且會拓寬免疫保護的范圍。新冠病毒未來仍可能繼續突變，接種加強針對以后可能出現的突變株也有保護作用。

祝大家平安健康地度過冬天。

參考文獻

[1]https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/coronaviruscovid19infectionsurveycharacteristicsofpeopletestingpositiveforcovid19uk/16november2022

[2]https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00595-3/fulltext

[3]https://www.who.int/europe/news-room/photo-stories/item/one-year-of-omicron--the-vital-work-of-a-who-reference-lab-in-the-surveillance-and-diagnosis-of-viruses

[4]https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3

[5]https://www.mingjingnews.com/article/525331

[6]Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(13): 1288-1290.

[7]Medi? S, Anastassopoulou C, Lozanov-Crvenkovi? Z, et al. Risk and severity of SARS-CoV-2 reinfections during 2020–2022 in Vojvodina, Serbia: A population-level observational study[J]. The Lancet Regional Health-Europe, 2022, 20: 100453.

[8]Cao Y, Jian F, Wang J, et al. Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces converging Omicron RBD evolution[J]. Biorxiv, 2022.

作者：丁香園 DXY，來源：丁香醫生，原文標題：《二次感染新冠會更嚴重么？關于重復感染的簡明事實》。

風險提示及免責條款 市場有風險，投資需謹慎。本文不構成個人投資建議，也未考慮到個別用戶特殊的投資目標、財務狀況或需要。用戶應考慮本文中的任何意見、觀點或結論是否符合其特定狀況。據此投資，責任自負。

關鍵詞： 二次感染 重復感染 免疫系統